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日誌

加強控煙,刻不容緩

熱度 5已有 1153 次閱讀2013-8-22 15:04 |個人分類:[D] 密密密講| 西太平洋, Health, 女性, 2011, 而且

從小到大,“吸煙危害健康”的句子朗朗上口,吸煙這個行為對本身行為人與附近的人都有所影響,一手煙影響健康,兩手煙更影響健康。吸煙對於人類健康的傷害不容置疑,但全球依然有超過十億的吸煙人口(World Health Organization, 2011),而且煙草正在全球快速擴散,對於地區的健康成為嚴重隱患。因此吸煙對於居民的負面影響,控煙工作成為澳門公共衛生及職安健一個重要議題。

下圖顯示按性別及收入分類世界各國抽煙人口統計(World Health Organization, 2011),可以發現歐洲人口抽煙比率最低、其次是西太平洋區。當中,男性普遍抽煙率高於女性,歐洲女性抽煙比率較全球為高;另外,中高收入群抽煙率最高,其次是中低收入群組。當中,中高收入群和高收入群組中女性抽煙率亦較高。以上資料得悉,全球抽煙人口當中,發達地區抽煙率較高,男性抽煙率較女性為高,發達地區(如歐洲)女性抽煙率較其他地區為高。

下圖亦反映全球各國抽煙人口數量排名及抽煙人口平均每日使用煙草數量,當中顯示中國抽煙人口數量排名全球第二,而且男性煙草使用者人數遠高於女性。

綜合上述,男性較女性抽煙人口為高,而且發達地區抽煙人口並沒有因為知識水平相對較高而下降,在澳門正正處經濟急速發展階段,相信澳門亦難以獨善其身。據統計暨普查局資料顯示,澳門14歲或以上人口中,約82,400人有抽煙行為,吸煙盛行率為17.3%(統計暨普查局,2008),其中每日吸煙共有81,000人,佔現行吸煙人口98.3%。按性別分析,男性吸煙率遠較女性為高,分別為30.7%4.3%,其中以45-54歲組人士最多,其次是25-34歲組最多。另外,衛生局亦有調查發現青年吸煙率有上升趨勢,同時出現年輕化和女性化趨勢。煙草對於社會健康的傷害不可被磨滅,因此全球都在努力禁煙。特區政府為了有效控制煙草危害,透過《預防及控制吸煙制度》、《消費稅規章》、《供個人自用或消費之貨物表》、《核准酒店業及同類行業之新制度》、《酒店業及同類行業之規章》、《煙草控制框架公約》來實現控制澳門居民吸煙,具體從擴大禁止吸煙的範圍、加強煙草製品標籤及包裝、管制煙草銷售等等。不過,其成效是否理想,依然有待社會評分,更可以從部分檢驗成績窺視特區政府防煙決心。

就以娛樂場所在2013年開始實行《預防及控制吸煙制度》為例,場所內可設立不超過公眾使用區域總面積50%的吸煙區,在今年第一季衛生局公佈首張成績表後,逾六成娛樂場未符合其標準,執法部門並要求娛樂場在四個星期內撥亂反正及提交報告,否則縮減吸煙區處理。執法部門亦會加緊巡驗娛樂場,表示於今年六月向社會公開結果及罰則。不過時至今日,第二期成績表執法部門尚未公佈,社會上怨聲載道,立法議員多次催問特區政府相關部門何時才公佈結果,但執法部門態度依然,亦對跟進情況和進度毫無交代。自新法於娛樂場實施以後,持續有博企僱員投訴娛樂場把大多數賭台集中在吸煙區當中,造成吸煙區人流更密集,空氣質素更差。而非吸煙區則劃在人流較少、無人使用的空間或走廊,使到法律形同虛設。亦有博企僱員反映空氣質量測量數據未必能夠真實反映情況,檢測時間和地點不一導致數據質量參差。

觀看國際做法,紐西蘭、愛爾蘭、英國、挪威、意大利、紐約、加州等都有設立公眾場所禁止吸煙法律法規。其中,新加坡禁法成績乃是全球優秀典範,從1970年實行禁煙法,除逐步擴大禁煙範圍外,一經被發現違規,處罰200-1000新加坡元(約1200-6000澳門元),同時提升煙草稅,每包煙約10新元(約120澳門元),煙草成本大大提升後。英國就控煙立法亦曾對是否對酒巴及私人會所豁免進行研究,但有調查發現逾六成受訪者支持賭場全面禁煙,對於公共空間全面禁煙的呼聲亦越來越高(Kilington and Gray et al., 2006)。雖然有意見指娛樂場內准許吸煙有助博彩收入(Harper, 2003),但值得留意的是,調查亦發現受訪者支持博彩娛樂場()禁煙較酒吧(bar)和夜店(nightclubs)為高,一定程度上反映在博彩娛樂場煙害較其他娛樂消讉場所嚴重。澳門大學去年亦進行控煙民調(博言,2012),當中發現受訪者最常接觸到二手煙的場所最多為咖啡室(78.1%)、娛樂場(77.9%)、卡拉OK(77.9%)、酒吧(76.1%)。同時,逾七成二受訪者支持公共場所全面禁煙,顯示澳門居民對於公眾場所全面禁煙態度正面。不過,值得留意的是,雖然目前娛樂場有劃分至少50%面積為非吸煙區,但博企卻把吸煙區流動式運作,想盡千方百計去集中賭台在吸煙區的情況比比皆是。雖然博企是依法合法“遵守”特區政府控制政策,但當中是否合理,博企如何去實行控煙工作,目前的法律是否有效去控制和預防吸煙,答案自在人心。

有見及此,特區政府有必要去做好控煙執法工作。首先,盡快公佈衛生當局對博企吸煙區的室內空氣質量複檢結果和違規博企罰則,必須公平、公正和公開處理違規個案;第二、明晰違規處罰細則,如屢次違規應對娛樂場賭台數目進行適當修正;第三、加強娛樂場室內空氣質量檢測,定以固定時段、位置、地點進行測量,並針對不同人流數量和時段空氣質量進行分析,公開相關數據讓社會檢視控煙工作執行情況,避免社會對相關數據引起疑慮;第四、盡快檢討並修改相關法律,於博企娛樂場實行全面禁賭。另外,更應該進一步統計澳門吸煙人口形態,對之進行科學數據分析。如吸煙出現年輕化和女性化情況,預防政策上對此適當傾斜。

生命誠可貴,特區政府一直堅持以人為本的施政理念,但個別政策往往使到人民流失。既然特區政府毅然把以居民作為根本,更應從善如流,為澳門居民創建健康友善的工作環境,才能為真真正正落實以人為本。

 


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ž   T. (2003). Smoking and : a trance inducing ritual. Tob Control, 12 (2), pp. 232-234.

ž   Kilington, P., Gray, S., Gilmore, A. and Daykin, N. (2006). Attitudes towards second hand smoke among-st a highly exposed workforce: survey of London workers. Journal of Public Health, 28 (2), pp. 104-110.

ž   World Health Organization (2011). Global status report on noncommunicable diseases 2010. [report] Italy: World Health Organization, p. 17. [Retrieved from http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789240686458_eng.pdf, 2013.08.20]

ž   博言(2012)。娛樂場所實施禁煙是民心所向。新華澳報。2012.05


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